Coordination :


Le but de ces pages est que le patient asthmatique améliore ses connaissances et apprenne ainsi à gérer au quotidien sa maladie. Cette « formation » vient en complément des informations fournies par le médecin traitant qui adaptera avec le patient le traitement de l’asthme et en assurera le suivi.



Dossier rédigé par le Docteur Manuëla Scalbert,
Service de pédiatrie du CH de Dunkerque

L’asthme, dont la prévalence augmente, concerne :
  • 2 millions de personnes dans notre pays
  • 5% d’adultes
  • 10% d’enfants

L'asthme est une maladie paradoxale :

  • les mécanismes physiopathologiques sont mieux connus,
  • le diagnostic est porté sans grande difficulté,
  • elle bénéficie de médicaments efficaces,
  • il y a un consensus de traitement,

et pourtant,

L’ ASTHME RESTE UNE MALADIE MAL SOIGNEE !

L’une des causes en est : la mauvaise observance thérapeutique

  • + de 50 % des patients ne suivent pas correctement le traitement prescrit
  • Dans la population prenant les traitements, 20% ont une mauvaise technique d’inhalation
  • 75 % des admissions aux Urgences évitables si meilleure connaissance des signes annonciateurs de la crise d’asthme et du traitement adéquat.

Pourquoi cette mauvaise observance dans le traitement ?

Le patient ne voit pas l’intérêt de se soigner lorsque la crise d’asthme est passée
- Mauvaises explications du soignant ?
- Mauvaise compréhension du patient ?

Pourtant l’asthme est une maladie chronique …

Elle se traduit par une inflammation des bronches, le plus souvent favorisée par des allergies respiratoires ( en cause pour 70% dans l’asthme de l’enfant)

Ainsi le traitement de l’asthme intervient à 2 niveaux :

Gérer la crise d’asthme(connaître les signes de crise et le traitement adéquat)



Réparer les bronches pour stabiliser l’asthme, éviter les crises et avoir une vie normale. (sociale, scolaire ou professionnelle,bonne qualité de sommeil, activités sportives non limitées). Ceci passe par la correction des facteurs favorisants ( allergies, irritants) et la prise journalière du traitement anti-inflammatoire (de fond) pendant plusieurs mois.

Quel est le rôle de l’éducation dans la maladie asthmatique ?

  • Elle améliore les connaissances des patients, répond de manière adaptée à leurs attentes, les aide à modifier leur comportement sur le long terme.
  • Elle favorise l’observance thérapeutique
  • Son but : que les patients comprennent et s’approprient leur asthme afin de mieux le gérer.

L’éducation thérapeutique doit intégrer les notions précédentes :


Le patient veut comprendre et être compris = éducation centrée sur le patient

L’adaptation des comportements du patient demande du temps, des méthodes d’enseignement adaptées, et d’être évaluée = véritable démarche pédagogique.

Comment augmenter la quantité d’informations retenues ?

  • Adapter l’information à chaque patient.
  • Répéter l’information, varier les supports.
  • Faire reformuler par le patient.
  • Faire participer le patient en posant des questions sur sa compréhension.
Réflexion sur la pédagogie du soignant

Intérêt de planifier l’éducation

  • Définir un programme
  • Des séquences bien définies
  • Des résultats d’évaluation consignées dans un dossier d’éducation pour assurer le suivi du patient sur le long terme



    • Source photos : Ecole du souffle / CH de Dunkerque
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    Dossier rédigé par le Docteur Manuëla Scalbert,
    Service de pédiatrie du CH de Dunkerque

    Elle se pratique en médecine libérale par le médecin traitant ou le spécialiste, à l’hôpital, ou centre spécialisé, rn centre climatique, ou encore en individuelle ou en session collective. Elle est centrée sur le patient : connaissance du patient, de son type d’asthme et de ses attentes.Elle est adaptée aux capacités et besoins du patient = objectifs de sécurité et objectifs propres au patient.

    Exemples d’objectifs à réaliser…

    • Identifier les premiers signes de la crise et la traiter précocement
    • Reconnaître les actions de chaque médicament et les prendre correctement
    • Identifier les facteurs déclenchants des crises pour mieux les éviter
    • Aménager l’environnement
    • Surveiller l’asthme grâce à la mesure du débit de pointe
    • Adapter le traitement en fonction des situations


    Elle utilise des méthodes pédagogiques adaptées au patient = outils :

    - Enfants = le jeu
    - Ados = défis (sport, spectacle)
    - Adultes = problèmes concrets, stimulés par les activités de groupe
    - Personnes âgées = relation d’aide, écoute individuelle

    L’éducation thérapeutique repose également sur la validation des acquis des patients en fin de programme d’éducation


    Source photos : Ecole du souffle / CH de Dunkerque
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